如今，注重养生和保健的人越来越多，有人信任天然食材，经常采摘野菜、野果食用；有人崇尚以药酒、药膳强身健体或防病治病。殊不知，“野生”并非纯天然的代名词，更不是健康的保障。很多野生食材药材毒性很大，误食误用，后果严重。今天“毒物说”，关注屡上中毒排行榜的“乌头碱”。

▲视频来源：央视频

秋冬季节，云南、贵州、四川等地民间多有食用草乌进补的习俗，常见方式为用草乌、川乌、附子等炖汤或泡酒。食药膳、饮药酒不说是家常便饭，也是屡见不鲜。

但是，草乌、川乌、附子等植物中含有剧毒物质乌头碱，口服纯乌头0.2mg即可中毒，3~5mg可致死。乌头碱中毒死亡事件年年发生，但是有相当多的人仍旧乌头酒照饮，乌头汤照喝，乌头药酒的魔力这是有多大？

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一周内亲历两起乌头碱中毒病例

上周，北京博睿检测CEO孙成文收到了一位医学同行陈女士的紧急求助：陈女士母亲吃了自己从郊外采摘的野菜，半小时后出现胸闷、呼吸困难、四肢麻木等中毒症状，被送往医院紧急抢救。患者在抢救1小时候后仍神志不清，全身肌肉僵持，并无自主呼吸，心脏出现室颤及一系列异常，情况十分紧急。

心急如焚的陈女士情急之中突然想起了她熟悉的中毒专家孙成文主任，连忙电话求助。孙主任听她描述病情后，判断极有可能是乌头碱中毒，告诉她当务之急先处理心律失常，同时火速将剩余食物以及她母亲的血液样本、尿液送来博睿检测实验室检测。果不其然，工程师在送来的样本中检测到乌头碱成分。

经过一晚上的紧急对症抢救，陈女士的母亲第二天早晨转危为安。陈女士喜极而泣向孙主任报告喜讯并致谢。

陈女士的母亲是幸运的，但是对于东莞市民W先生来说，运气就没那么好了。

W先生10月17日从朋友家拿回来一壶药酒，听说可以治疗风湿、关节炎。W先生晚上10点左右喝了3-4ml药酒，跟他一起吃饭的侄子舔了一口，感觉嘴麻、味道苦，就没有继续喝了。不幸的是，喝完酒就去睡觉的W先生，第二天早晨被发现时已经死亡，大小便失禁。W先生的家人将药酒送到东莞康怡博睿毒检中心检测，药酒中检测出草乌甲素、乌头碱、次乌头碱等毒性成分。

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乌头中毒事件从古到今频仍发生

事实上，乌头类中毒古来有之。著1名的事件莫过于关羽因中毒箭，华佗为他刮骨祛毒，毒箭中的毒就是草乌之毒。

▲电视剧《三国演义》剧照

草乌头的毒性也常被影视剧演绎。譬如张艺谋执导的电影《满城尽带黄金甲》中，王想除去巩俐扮演的王后，又不好明着动手，就让太医在王后每天服用的中药里面添加少量的“西域草乌头”，欲使她慢性中毒而亡。

▲电影《满城尽带黄金甲》片段

草乌为常用中药，始载《神农本草经》，以植物的块根入药。李时珍在《本草纲目》中将其列为毒草类“乌头”项下，描写道：“初种为乌头，象乌之头也，附乌头而生者为附子，如子附母也，乌头如芋魁，附子如芋子，盖一物也。”说明乌头之名来源于它的主根形状。

乌头类植物的确有很强的祛风除湿、散寒止痛、活血通络的功效，民间历来有炖草乌头、泡乌头药酒来治风湿的偏方。

但与此同时，它们含有的乌头碱成份对人的神经系统和循环系统的毒性极为强烈，因此乌头中毒事件也是频频发生，在草乌主产地云南省，该省卫健委每年会专门统计乌头类物质中毒情况，颁发《预防乌头类中药材中毒预警公告》。

▲2019年云南广播电视台微博截图

▲2021年云南广播电视台微博截图

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年年中毒年年喝，乌头魔力有多大

民间百姓其实大多也都知道，乌头有毒，无论是泡酒还是食用、药用都必须进行特殊的加工炮制，只是这种加工炮制手法一般人把握不好。同时，乌头类的治疗量和中毒量十分接近，普通人很难把握好用量。

川乌、草乌、附子等植物中所含毒性乌头碱的成分比例一般在0.016%~0.2%之间，属于双酯型二萜类生物碱，其化合物性质不稳定，易水解，得到单酯类生物碱，即乌头原碱。当然，乌头碱的毒性也不是靠水的单纯稀释就可以降低的，若其中含有的乌头碱没有经过严格、正确的加工和炮制，它的毒性仍然非常高。

药酒也决不是简单把药材放入酒中浸泡即可，一些流传于民间的“方子”，没有经过长期临床应用检验，其有效性和安全性不能保证。

孙成文分析，之所以有那么多人明知乌头有毒还“以身试毒”“以毒攻毒”，一部分原因是当地有食用、药用乌头的传统，这其中有文化习俗传承的因子；还有相当大一部分原因是因为乌头中毒具有很大的不确定性，譬如有人天天喝乌头碱药酒没事，但是有人喝一次就中毒；有人昨天喝了没事，可今天喝就出事了；这种不确定性很容易带给人错觉或错误的判断。

中医专家则建议，乌头碱药酒对于治疗关节疼痛的确具有一定的功效，但是更好的使用方法是外用，听信偏方盲目内服风险很高！如果需要内服，一定要到正规的中草药药店配质量合格的川乌、草乌或附子等药材，并在专业医师或药师的叮嘱下通过正确规范的熬煮方法才可服用！患有心脏病、 “三高”以及其他肝肾功能疾病的中老年人群更加不适合饮用乌头碱药酒。

▲草乌

▲附子

▲川乌

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乌头中毒发病急，抢救须及时

根据孙成文介绍，乌头碱中毒多数以急性中毒为主，抢救不及时的话死亡的几率很大。

中毒后会出现的临床表现有：对于中枢神经系统及周围神经会先兴奋后麻痹，出现四肢及全身麻木或抽搐，瞳孔先扩大后缩小，意识改变等情况。

心血管系统早期会有心率改变的症状，若乌头碱的毒性直接作用于心肌，引起心脏室早、室速、室颤等快速性的心律失常；若刺激到迷走神经，会导致缓慢性心律失常，早期会心率减慢，二者严重时都会导致心脏骤停、窒息。

呼吸系统还会伴随着胸闷、呼吸急促或减慢、咳嗽等不良反应，消化系统也会出现恶心，呕吐，腹痛，腹泻等情况。

一般的常规治疗对于乌头碱中毒也同样适用。比如：在服毒后6小时内进行洗胃治疗，同时给予导泻药物。乌头碱中毒对心脏的损害主要是通过兴奋迷走神经和对心肌的直接损害所致，若患者不容有时间洗胃时，应先行处理恶性心律失常，适度使用抗心律失常的利多卡因及阿托品药物来对抗乌头碱作用。

而根据多数中毒患者反映，饮用乌头药酒或食用草乌汤后，大约半小时内就会出现口唇麻木、手脚麻木、头晕、恶心、呕吐、乏力、心悸的症状，如果出现这种情况，应立即自行催吐并紧急就医。就医时带上药酒和剩余食物，以备医生检测，确定毒性。

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撰稿 | 博睿检测集团办公室

设计 | 刘扬

编辑 | 企宣部