大自然中，有很多植物毒素，控制好量的情况下它是药，没有控制好量或用错了地方它就是毒。本期“毒物说”亮相的是“很毒很魅惑”的曼陀罗。

天刚大亮，河北博睿医学检验实验室的门铃骤响，一位中年女士手里抓着一个小管子，急匆匆地边走边说：“快，快帮我们检测一下，我爸爸中毒了！”

张大爷熬粥放了一把“黑米”，

吃后出现幻觉，胡言乱语

近日，天气越来越热，石家庄64岁的张大爷胃口不大好，中午打算熬一锅清淡的八宝粥当作午餐，家里瓶瓶罐罐的五谷杂粮还真不少，他每样都抓了一小撮，美美地熬了一锅。

结果吃完后大约半小时，他开始感到浑身无力、口干舌燥、嗜睡，小便困难，感觉眼前总有东西飞来飞去，他忍不住挥手去抓，时不时手舞足蹈、胡言乱语，自己都不知道自己在干啥、说啥。

到了晚上十点钟，张大爷晕眩感越来越严重，走路摇摇晃晃，家里人这才意识到“老爷子不对劲”，急忙开车送张大爷去医院。到医院时，张大爷心率达到每分钟130次，双眼瞳孔放大，对光反射迟钝。医生初步诊断是中毒，进行了紧急治疗。早上五点半，医生给患者抽血后第一时间让家属将血样送来进行检测，进一步确认患者目前血液中生物碱的浓度是否超量。

经检测，张大爷血液中东莨菪碱、山莨菪碱和阿托品的浓度均超过了正常浓度，罪魁祸首就是那一把跟黑米长得很像的曼陀罗。

 

▲不怪大爷眼神花，这两货长得实在像

曼陀罗有剧毒，是古代“麻醉药”“蒙汗药”

曼陀罗名字听上去很美，但实际上它有剧毒，从花、根、茎、叶、果实、种子，全株都有毒，其中果实尤其种子毒性最大，每个人受药性不同，但一般服用量达到几克就会中毒，国内曾有误服5颗就致死的案例。曼陀罗中毒主要表现为喉咙干、口干、吞咽困难、瞳孔散大、心率加快、抽搐、幻觉等，严重时会进一步出现昏迷、呼吸衰竭甚至是死亡。

曼陀罗怎么就这么毒呢？

这是因为曼陀罗的主要成分为东莨菪碱、山茛菪碱以及阿托品，其中东莨菪碱有剧毒，山茛菪碱和阿托品会使患者出现呼吸麻痹和昏睡，或是狂躁、胡言乱语。

 

▲从张大爷送检样本中，

检出东莨菪碱、阿托品以及山茛菪碱成分

曼陀罗虽然有剧毒，但是它也是一种药用价值极高的药材，古代常用曼陀罗来制作麻醉药物，起麻醉作用的主要成分就是东莨菪碱，这种生物碱可使神经中枢系统兴奋，M-胆碱反应系统被阻断，副交感神经遭受麻痹和对抗，使肌肉松弛，汗腺分泌受到抑制。在战国时期，名医扁鹊曾用“曼陀罗药酒”将鲁国公扈、赵齐婴二人麻醉，给他们做“剖胸探心”的手术；在三国时代，神医华佗的“麻沸散”，就运用了曼陀罗花的成分，当属世界上最早的麻醉剂。

使得曼陀罗名声大振的还要仰仗于古代三大奇药之一的“蒙汗药”，它几乎是古代武侠、商贾行走江湖的“必备良药”，《水浒传》智取生辰纲中白胜卖的酒里、孙二娘卖的“人肉包子”里，放的都是由曼陀罗粉末制作而成的蒙汗药。据说蒙汗药剂量够大的时候，一个小时内就能毒死一匹马。

曼陀罗还能用来治疗其他疾病。如，能平喘止咳，镇定止痛，治疗头痛、腹痛、关节痛；有祛风除湿的作用，对于人体的风寒湿毒有很好的治疗效果；对烧伤烫伤也有明显治疗效果。近几年，还有临床机构把它用于散瞳的治疗。但是，这些用法都必须严格遵照医嘱执行，不可自行乱用，否则轻则耽误病情，重则危及生命。

而张大爷家之所以有曼陀罗籽，也是因为张大爷平时有喘咳、关节痛等老毛病，他一直用曼陀罗种子熬制中药治疗，平时曼陀罗种子是单独存放，这次因放在了厨房才导致了张大爷误拿。

 

▲曼陀罗果实

曼陀罗随处可见，

花语不一样，毒性都一样

说了这么多毒性，曼陀罗到底长啥样？

其实曼陀罗十分常见，多野生在田间、沟旁、道边、河岸、山坡等地，别名又叫醉心花、狗核桃、洋金花、枫茄花、万桃花、闹羊花、野麻子等。曼陀罗花色彩绚丽艳美，多达十余种色彩，它过分妖冶的色彩和诡异的造型，往往吸引人不自觉地驻足欣赏。

在西方，曼陀罗是阴性力量的象征。古埃及壁画中，宴客的主人将曼陀罗果实给客人闻，因为曼陀罗花果富有迷幻药的特性，可以使客人产生欢快感；法国作家雨果的小说《笑面人》中，也描述了流浪艺人乌苏斯使用曼陀罗花的过程，“他熟悉曼陀罗花的性能和各种妙处，谁都知道这种草有阴阳两性。”

不同颜色的曼陀罗花被赋予不同的花语，如，紫色代表恐怖；蓝色代表诈情，骗爱；粉色代表适意；绿代表生生不息的希望；黑色代表不可预知的黑暗、死亡；金色代表敬爱；白色代表情花；红色代表流血、血腥的爱；茶色代表理性，智慧，优雅；黄色代表尊贵，权利等。

但是，甭管是什么颜色，什么花语，统统都有毒哦！

奉劝诸君：路边野花不要采！曼陀罗花朵虽美，可长期闻这种花香，会有致幻的可能。认真看一看，下面这些款，都是曼陀罗，都是“蛇蝎美人”~~

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▲点击每张图片可看大图

误食曼陀罗，如何急救？

从我们检测的过往案例来看，不同季节曼陀罗中毒的路径也不同。比如春季，大多数中毒者是因为误将曼陀罗叶同其他野菜叶一起食用而中毒；秋季人们中毒则多是误食了曼陀罗果实；日常自作主张用曼陀罗种子泡酒、泡茶、作“偏方”治病导致中毒的也不少。

曼陀罗中毒发作速度快，病情变化比较大，一般在食后半小时、最快10分钟左右就能出现症状，最迟不超过3小时，症状多在24小时内消失或基本消失，严重者在24小时后进入晕睡、痉挛、紫绀，最后昏迷死亡。

如果一旦发现误食曼陀罗，该如何急救呢？

首先，减少曼陀罗的吸收量是最重要的抢救方法， 因此一旦发现误食曼陀罗，要第一时间催吐和洗胃，还要观察呕吐物的总量、颜色等，催吐后要尽快去医院接受检查和治疗。

对于中毒比较严重、又无法及时送到医院的人，建议采用冷水浴法，用大量冷水为患者淋洗，直到皮肤潮红全部褪尽为止。

此外，由于曼陀罗中毒会出现一系列的中毒症状，首先会让中枢神经系统兴奋，出现兴奋和谵妄症状，甚至会出现幻觉而躁动不安，因此，要安排护理人员24小时持续观察、记录患者的生命体征情况，防止发生意外。

END

来源 | 河北博睿医学检验实验室

撰稿 | 靳紫薇

设计 | 刘扬

编辑 | 企宣部

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