甲醇（methyl alcohol,methanal），又名木醇，是一种无色透明、易挥发、易燃的液体，具有类似乙醇的气味。它在常温下易溶于水和多种有机溶剂，广泛应用于有机溶剂、防冻液、清洁剂和油漆稀释剂等。在医药和化工领域，甲醇是生产甲醛、甲胺、纤维素、汽车燃料和树脂等产品的重要原料。

【代谢产物】甲醇在体内通过醇脱氢酶转化为甲醛，再由醛脱氢酶转化为甲酸，代谢为二氧化碳和水。这一过程产生的有毒中间代谢物，如甲醛和甲酸，是甲醇中毒的主要原因。

甲醇可以通过呼吸道、胃肠道和皮肤进入人体。个体对甲醇的敏感性差异较大，空气中甲醇浓度超过260毫克/立方米时可能引起中毒；成人口服5-10毫升甲醇即可引起严重中毒，7-8毫升可能导致失明，致死量约为30毫升。但在现实报道中，中毒剂量个体差异很大，而且可能受到多种因素的影响，包括个体的健康状况、是否空腹、以及是否同时摄入了其他物质等。

【临床症状】急性甲醇中毒的早期症状包括中枢神经系统损害和代谢性酸中毒，后期可能出现中枢神经系统抑制、昏迷和视力障碍。症状通常在摄入后0.5-24小时内出现，但可能因个体差异和摄入方式（口服、吸入或皮肤吸收）而有所不同。

眼部损害：甲醇中毒引起的眼部损害主要影响视神经，导致视神经坏死和脱髓鞘病变。早期眼底改变可能导致视网膜水肿，严重时可迅速导致失明。

消化道症状：甲醇中毒还可能引起恶心、呕吐、腹痛和吞咽困难等消化系统症状，并可能并发胰腺炎、肝、肾和心脏损害。

【诊断要点】急性甲醇中毒的诊断依据包括中枢神经系统损害、眼部损害和代谢性酸中毒的临床表现，以及血清中甲醇或甲酸浓度的测定。

【处理原则】我国在治疗甲醇急性中毒时主要采取以下措施：

u 洗胃导泻：口服中毒者应及时洗胃和导泻，吸入性中毒者应脱离有毒环境并吸氧。

u 血液透析：对于已吸收入血液的甲醇，无论有无症状，均可通过腹膜或血液透析清除。

u 纠正代谢性酸中毒：使用碳酸氢钠或其他碱性药物迅速纠正代谢性酸中毒。

u 对症治疗：保持呼吸道通畅，使用脱水剂防治脑水肿，保护重要脏器功能。

u 监测和治疗并发症：如脑水肿、肾功能衰竭等。

乙醇和甲吡唑作为甲醇中毒的解毒剂，在国际上是认可的。乙醇可以竞争性抑制甲醇的代谢，减少有毒代谢物的形成，而甲吡唑可以抑制醛脱氢酶，减少甲醛的形成。但在我国，医疗机构可能尚需要依赖其他可用的治疗方案。